Search
Login
Join us
Contact us
Recognition
Inclusion & Diversity
More info
Workforce Wellbeing
More info
Pharmacist Prescribing
More info
RPS in Scotland
RPS in Wales
RPS in England
Ambassadors
Podcasts
Policies
Knowledge
e-Library
MEP
Pharmaceutical Journal
Pharmacy Guides
Other publications
Pharmacy Alerts
Research Journals
Pharmaceutical Press
Development
Students
More info
Trainee Pharmacists
More info
Pharmacists and Pharmaceutical Scientists
More info
Revalidation
Education & Training
Credentialing
Consultants
Career Support
Mentoring
Events
Webinars
e-Portfolio
Prescribing
Becoming a prescriber
More info
Working as a prescriber
More info
Support your prescribing practice
More info
Prescriber Competency Framework
Finding a DPP
Prescribing News
More
Close
Your Membership
Update your details
Change your password
Communications preferences
Member Support Services
MyRPS
Join the RPS
Why join the RPS?
Join now
Fees
FAQs
About Us
Who we are
News
Media Centre
Blog
Library and e-Library
Our History
RPS Museum
Careers at RPS
Contact Us
Events
All events and Webinars
Webinar Library
Sponsorship
London venue hire
Services
Advertising
Sponsorship Solutions
Login
Join us
Go back
Recognition
Inclusion & Diversity
More info
Workforce Wellbeing
More info
Pharmacist Prescribing
More info
RPS in Scotland
RPS in Wales
RPS in England
Ambassadors
Podcasts
Policies
Knowledge
e-Library
MEP
Pharmaceutical Journal
Pharmacy Guides
Other publications
Pharmacy Alerts
Research Journals
Pharmaceutical Press
Development
Students
More info
Trainee Pharmacists
More info
Pharmacists and Pharmaceutical Scientists
More info
Revalidation
Education & Training
Credentialing
Consultants
Career Support
Mentoring
Events
Webinars
e-Portfolio
Prescribing
Becoming a prescriber
More info
Working as a prescriber
More info
Support your prescribing practice
More info
Prescriber Competency Framework
Finding a DPP
Prescribing News
Your Membership
Update your details
Change your password
Communications preferences
Member Support Services
MyRPS
Join the RPS
Why join the RPS?
Join now
Fees
FAQs
About Us
Who we are
News
Media Centre
Blog
Library and e-Library
Our History
RPS Museum
Careers at RPS
Contact Us
Events
All events and Webinars
Webinar Library
Sponsorship
London venue hire
Services
Advertising
Sponsorship Solutions
Go back
Home
Recognition
All Our Campaigns
Antimicrobial resistance & stewardship
Penicillin Checklist
Checklist WELSH
Back
Graddfa'r broblem
Adroddodd astudiaeth yn Lloegr yn 2019 fod gan 5.9% o gleifion alergedd penisilin wedi'i gofnodi ar eu cofnod iechyd
Fodd bynnag, mae llai na 10% o'r cleifion hyn yn debygol o fod ag alergedd gwirioneddol i benisilin
2
Mewn astudiaeth yn yr Unol Daleithiau yn 2014, canfuwyd bod gan gleifion ysbyty oedd gyda alergedd I benicillin 23.4
% yn fwy o C. difficile
a 14.1% yn fwy o heintiau MRSA na'r disgwyl o'i gymharu â grwp rheoli
3
Mae hyn yn golygu y gallai fod gan hyd at 4 miliwn o bobl ledled y DU gofnod statws alergedd anghywir, gan eu rhoi mewn mwy o berygl o niwed.
Beth yw gwir alergedd penisilin?
Mae adweithiau anaffylactig i penisilin yn cael eu cyfryngu gan IgE
4
Mae brechau sy'n cynnwys ‘hives’(smotiau cosi a godir sy'n mynd a dod dros oriau) neu'n digwydd gyda symptomau alergaidd eraill fel gwichian neu chwyddo'r croen neu'r gwddf yn awgrymu alergedd cyfryngol IgE
5
Mae brechau sy'n fflat, yn flodeuo, ac wedi'u gwasgaru dros ddyddiau ond nad ydynt yn newid erbyn yr awr yn llai tebygol o gynrychioli alergedd peryglus
5
Mae anaffylacsis angheuol mewn cleifion sy'n cael eu trin â phenicillin yn brin: tua 1 o bob 100,000 ar gyfer amlygiad wedi’I rhoi’n trwy ffyrdd ‘parental’ac 1 o bob 200,000 ar gyfer amlygiad trwy’r geg
6, 7
Mae llawer o bobl yn adrodd am alergedd, pan fyddant wedi profi sgil-effeithiau nad ydynt yn alergedd fel cyfog, dolur rhydd neu falu.
Beth yw'r peryglon o alergedd penisilin?
Ar gyfer cleifion sydd ag alergedd penisilin cyfryngol Math 1 IgE, dylid defnyddio gwrthfiotig arall (nad yw'n beta-lactam) ar gyfer triniaeth
8
Mae'r risg o groes-sensitifrwydd i wrthfiotigau beta-lactam-lactam eraill yn amrywio'n sylweddol, yn dibynnu ar yr adwaith i'r mynegai penisilin a strwythur gwrthfiotig beta-lactam
4
Mae'r gyfradd isaf o anaffylacsis ar gyfer penisilin sy’n cael eu gymryd trwy’r geg, gydag astudiaeth yn y DU yn adrodd am un achos o anaffylacsis angheuol o amoxicillin mewn 35 mlynedd a 100 miliwn o gyrsiau triniaeth
9
Mewn astudiaeth yn yr Unol Daleithiau yn 2019 yn cynnwys 11.1 miliwn o gleifion, roedd alergedd penisilin a gofnodwyd yn gysylltiedig â risg uwch o farwolaeth o 14%
10
Unwaith y bydd alergedd penisilin yn cael ei gofnodi, mae cleifion yn derbyn gwrthfiotigau llai effeithiol a / neu fwy gwenwynig ar gyfer heintiau dilynol
11, 12
Mae cleifion ysbyty ag alergeddau beta-lactam wedi'u dogfennu yn fwy tebygol o brofi canlyniadau israddol, methiannau triniaeth, digwyddiadau anffafriol, a heintiau sy'n gysylltiedig â gofal iechyd
7
Mewn cleifion sy'n cael diagnosis o niwmonia bacteriol, mae label alergedd penisilin yn gysylltiedig â chynnydd o 11% mewn mynediad ICU a chynnydd o 8% mewn marwolaethau o'i gymharu â chleifion heb label alergedd penisilin
13
Roedd cleifion â chofnod alergedd penisilin chwe gwaith yn fwy tebygol o gael eu rhagnodi meropenem na chleifion heb gofnod alergedd penisilin, gan gynyddu'r pwysau dethol ar gyfer ymddangosiad a lledaeniad bacteria aml-wrthsefyll
14
Mae gan y rhan fwyaf o ddewisiadau amgen i benisilinau, fel clarithromycin, doxycycline, fflworoquinolones a linezolid broffiliau effaith andwyol mwy helaeth na phenisilinau
Mwy o heintiau sy'n gysylltiedig â gofal iechyd: mae dewisiadau amgen i benisilin yn tueddu i fod yn gwrthfiotigau sbectrwm ehangach. Mae hyn yn cynyddu'r risg y bydd ymwrthedd aml-gyffur yn datblygu ac yn achosi mwy o ddifrod cyfochrog i ficrobiota y croen a'r coluddion, sy'n gysylltiedig â chyfraddau uwch o gerbyd MRSA a haint
Clostridioides difficile
mewn cleifion sydd â label alergedd penisilin
5, 16, 17
Sut gall timau fferylliaeth helpu?
Sicrhewch fod cofnod y claf yn gywir, yn unol â
chanllawiau NICE
. Dylai hanes alergedd gynnwys enw'r cyffur, dyddiad ymateb, natur yr adwaith ac a oedd y claf yn yr ysbyty neu a oedd angen mynediad gofal dwys iddo
Adolygu statws alergedd fel rhan o Adolygiadau Meddyginiaeth Strwythuredig
Adolygu statws alergedd yn ystod adolygiadau Gwasanaeth Meddygaeth Newydd
Gwiriwch y cofnod meddyginiaeth cleifion yn erbyn y Cofnod Gofal Cryno
Wrth gael eu derbyn i'r ysbyty sicrhau bod hanes alergedd yn cael ei adolygu fel rhan o'r broses o gymodi hanes cyffuriau a chymodi meddyginiaethau
Gall timau fferylliaeth practis meddygfeydd teulu gynnal chwiliadau i nodi unrhyw gleifion sydd ag alergedd wedi'i ddogfennu sydd wedi derbyn penisilin ers hynny
Sicrhau bod y cofnodion yn cael eu diweddaru ar gyfer unrhyw gleifion sydd â label alergedd penisilin sydd wedi derbyn penisilin yn llwyddiannus ers hynny heb adwaith alergaidd
Os caiff ei hyfforddi, gwnewch asesiad hanes alergedd
Sefydlu gwasanaeth neu glinig dad-labelu alergedd penisilin. Gall yr adnoddau isod helpu i ddatblygu gwasanaethau.
Adnoddau
Mae canllawiau ar sefydlu gwasanaethau dad-labelu alergedd anarbenigol ar gael gan Gymdeithas Alergedd Prydain ac Imiwnoleg Glinigol:
Sefydlu gwasanaethau dad-labelu alergedd penisilin gan bobl nad ydynt yn alergeddau sy'n gweithio mewn ysbyty - BSACI
Adnoddau Grŵp Rhagnodi Gwrthficrobaidd yr Alban:
Alergedd Penicillin Dad-labelu (sapg.scot)
.